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甲状腺结节的良恶性需依靠病理学检查确诊，良恶性结节在超声上表现不同。良性结节多是等回声或者稍高回声是良性结节，纵横比通常小于1，可多发有囊性变。出现低回声且纵横比大于1，无明显包膜，边界也不清楚，有沙粒状钙化多考虑为恶性结节。 甲状腺乳头状癌最多发，确诊要做病理穿刺取组织，也可以通过细胞学穿刺判断良恶性，最终还是以病理诊断为金标准。良性结节可伴较大钙化，根据声像图表现，可以做初步判断是恶性或良性结节，病理学结果可通过细针穿刺或者组织学穿刺获得。