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手脚心发热的原因较多，包括器质性疾病、阴虚火旺、实热或者湿热，如：1、器质性疾病：手脚心发热可能存在器质性病变，临床可通过体温升高等症状进行初步判断；2、阴虚火旺：如果未出现器质性疾病，大部分患者属于阴虚火旺。阴虚火旺是由于体内阴液不足而形成相对阳亢，患者可见口干、舌干、眼干、鼻干等津亏表现，久而久之还会出现手脚心发热、烦躁、失眠、潮热、盗汗等阳亢表现。临床可选择滋阴清热方法治疗，比如知柏地黄丸、六味地黄丸等；3、实热或者湿热：少数患者可能是实热或者湿热所致，即体内存在真正的火，患者可见身体强壮、声音高亢、大便秘结、大便粘滞而臭垢、舌苔黄腻、口臭口苦等，临床通常采取清热方法治疗。