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急性肾盂肾炎和急性肾炎的临床区别如下：1、急性肾盂肾炎：是急性肾脏感染，主要症状为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛。通常继发于下尿路感染、血行感染、淋巴感染，或者由局部疾病蔓延引起，治疗通常以敏感抗菌素治疗为主；2、急性肾炎：是肾脏的急性炎症，与感染有关，主要表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，通常继发于口腔、咽喉部，或者皮肤链球菌感染。感染后1-3周病人开始出现血尿，逐渐出现蛋白尿、水肿、高血压，可以用抗菌素治疗，如青霉素。必要时需要血液净化，从而维持内环境稳定。